ABSTRACT The multiligamentary knee injuries are complex high-energy trauma with a devastating prognosis. This injury is rare in older adults whose treatment is controversial. Surgical treatment in older adults may present similar functional results as in younger patients. Present the case of a 75-year-old woman with total posterior cruciate ligament (PCL) rupture, total medial collateral ligament (MCL) rupture and partial anterior cruciate ligament (ACL) rupture with <50% thickness in the right knee. The surgery performed was an arthroscopic reconstruction of the PCL with a posterior tibial allograft and repair of the superficial MCL. The preoperative KOS-ADL score was 42.9% and the postoperative was 81.4% at 18 months of follow-up. The reconstructive surgery in multiligamentary knee injuries is clinically feasible in older adult patients with an acceptable and satisfactory clinical outcome.

RESUMEN Las lesiones multiligamentarias de rodilla son traumatismos complejos de alta energía cuyo pronóstico puede ser devastador. Esta lesión es infrecuente en adultos mayores cuyo tratamiento es controversial. El tratamiento quirúrgico en adultos mayores puede presentar resultados funcionales similares que en pacientes jóvenes. Presentamos el caso de una mujer de 75 años, quien presentó ruptura total del ligamento cruzado posterior (LCP), ruptura total del ligamento colateral medial (LCM) y ruptura parcial del ligamento cruzado anterior (LCA) con < 50% de espesor en la rodilla derecha. La cirugía realizada fue una reconstrucción artroscópica del LCP con aloinjerto de tibial posterior y reparación del LCM superficial. El score KOS-ADL preoperatorio fue de 42,9% y el postoperatorio fue de 81,4% a los 18 meses de seguimiento. Por tanto, la cirugía reconstructiva en lesiones multiligamentarias de rodilla es clínicamente factible en pacientes adultos mayores con un resultado clínico aceptable y satisfactorio.

Introduction: prevalence of occlusal disorders are mostly related with temperomandibular dysfunction. Objective: to determine the level of temperomandibular dysfunction according to Maglione's index in correspondence with prevalence of malocclusions in the health area under «Turcios Lima» polyclinics. Methods: cross-sectional. observational and descriptive study was conducted in the orthodontics service from June 2008 to June 2009. Of a universe of 280 patients that went to the orthodontics service with maloclussions, a sample of 84 patients was randomly selected according to the inclusion and exclusion criteria set by experts. Results: seventy four patients presented with temporomandibular joint dysfunction and 44 of them (52.4 %) had moderate dysfunction (Grade II). Ninety seven percent of the patients with Class II molar relationship, also presented temporomandibular joint dysfunction whereas 42.9 % with malocclusion presented Grade I dysfunction; 60 % of patients with two malocclusions presented Grade II dysfunction and 66.7 % with three malocclusions, presented Grade III dysfunction. The majority of patients had Grade II dysfunction (moderate). Conclusions: the highest percent of patients with dysfunctions presented a Class II molar relation and the severity of dysfunction increased as the number of malocclusions increased.

Introducción: existe una prevalencia de trastornos oclusales en gran medida relacionados con la presencia de disfunción temporomandibular. Objetivo: determinar el grado de disfunción temporomandibular según el Índice de Maglione en correspondencia con la prevalencia de maloclusiones en el área de salud del policlínico "Turcios Lima". Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en la consulta de ortodoncia, de junio del 2008 a junio del 2009. De un universo constituido por los 280 pacientes que acudieron al servicio de ortodoncia en el período señalado con presencia de maloclusiones, se seleccionó una muestra de 84 pacientes por muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión realizados por criterios de expertos. Resultados: presentaban disfunción temporomandibular 74 pacientes y dentro de ellos 44 (52,4 %) tenían disfunción grado II (Moderada). El 97 % de los pacientes con relación molar de clase II, presentaban disfunción temporomandibular. El 42,9 % de los pacientes con una maloclusión, presentaban disfunción grado I. El 60 % de los pacientes con dos maloclusiones presentaban disfunción grado II y el 66,7 % de los pacientes con tres maloclusiones, presentaban disfunción grado III. La mayor cantidad de pacientes tuvieron disfunción grado II (Moderada). Conclusiones: el mayor por ciento de los pacientes con disfunciones presentó una clase II molar y a medida que aumentó el número de maloclusiones aumentó también la severidad de la disfunción.

Introduction: the violin and the viola cause an abnormal force upon the jaw and wind instruments upon teeth. Because instruments require a specific technique, a concrete position and the abnormal movement of some muscles. Objective: this investigation proposes to identify the relation among play the violin, viola and instruments of wind with malocclusions and clinic signs of temporomandiblular joint disorders (TMJ). Method: this investigation was descriptive and inferencial. The study was at the Academy of Music: Amadeo Roldan, since January until February of the 2011. It used X² p < 0.005 and OR , with 50 patients. Results: 42 patients (80, 8 %) showed noises in the temporomandiblular joint (TMJ); 27 patients play instruments of wind (51, 9 %) and they showed malocclusions. 21 patients play the violin and viola (40, 4 %), and they showed clinic signs of temporomandiblular joint (TMJ) disorders. The association among to play musical instruments and the maloclusión was: X² =22.36 and among to play musical instruments and clinic signs of temporomandiblular joint (TMJ) disorders was: X²= 18.39, with p<0,005. Conclusions: the students that were touching instruments of wind, were prone to show malocclusions, while the students that were playing violin and viola, were prone to show clinical signs of temporomandibular disorders.

Introducción: las fuerzas anormales que ejercen el violín y la viola sobre la rama mandibular, así como la boquilla de los instrumentos de viento sobre los dientes, producen una serie de alteraciones bucomaxilofaciales, pues cada instrumento requiere una técnica específica, una posición concreta y el movimiento de determinados músculos. Objetivo: se propuso como objetivo identificar la relación entre tocar violín, viola e instrumentos de viento con la presencia de maloclusión y signos clínicos de Trastornos Temporomandibulares (TTM). Método: se realizó un estudio descriptivo inferencial, de corte transversal en el Conservatorio de Música Amadeo Roldán, de enero a febrero del 2011. De un universo de 130 estudiantes que tocan instrumentos de viento, violín y viola, se seleccionó una muestra conformada por 52 estudiantes, mediante un muestreo aleatorio simple. Se utilizó el Estadístico X2, con la corrección de Yates para continuidad, con una p < 0.005 (probabiblidad de error) y se aplicó el Indicador de Riesgo OR. Resultados: presentaban resalte aumentado 25 pacientes (48.1%), y ruidos articulares 42 pacientes (80.8%); 27 pacientes que tocaban instrumentos de viento (51.9%) presentaban maloclusión; 21 pacientes que tocaban violín y viola (40.4%), presentaban signos clínicos de trastornos temporomandibulares. El Chi Cuadrado para determinar la asociación entre instrumentos musicales y la maloclusión es X² =22.36, y entre instrumentos musicales y los signos clínicos de trastorno temporomandibular es X² =18.39, con p< 0.005. Conclusiones: los estudiantes que tocaban instrumentos de viento fueron más propensos a presentar maloclusiones, mientras que los estudiantes que tocaban violín y viola, fueron más propensos a presentar signos clínicos de trastornos temporomandibulares.

In this paper we study the gravitational collapse of a molecular hydrogen gas cloud composed of a core plus a gas envelope surrounding the core. We numerically simulate the collapse of four cloud models to obtain a glimpse into the time evolution of several dynamic variables, such as the angular momentum and the aem ratio, as well as the ratios between the thermal and rotational energies with respect to the potential gravitational energy, denoted as α and β, respectively, among others. We reconsider the models introduced by Arreaga et al. (2010) in the present paper in order to produce different outcomes of the collapsing cloud characterized in terms of the aforementioned dynamical variables. Such characterization was missing in the paper by Arreaga et al. (2010), and here we show that the gas envelope extension effects on the collapsing core can be quantitatively compared.

En este trabajo estudiamos el colapso gravitacional de una nube de gas de hidrógeno molecular compuesta de un núcleo más una envolvente de gas rodeando al núcleo. Simulamos numéricamente el colapso de cuatro modelos de nube para entrever la evolución temporal de algunas variables dinámicas, entre otras, el momento angular y la razón aem; las razones entre las energías térmica y rotacional con respecto a la energía potencial gravitacional, denotadas como α y β, respectivamente. Retomamos los modelos introducidos por Arreaga et al. (2010) para hacer una caracterización cuantitativa de los diferentes resultados del colapso de la nube por medio de las variables dinámicas ya mencionadas. Mostramos que podemos comparar cuantitativamente los electos de la extensión de la envolvente de gas sobre el colapso del núcleo.

The essential oils from two native species from Guatemala were studied for their chemical composition and the dichloromethane and methanol extracts for their biological activity. A GC-MS analysis of the essential oil from Piper jacquemontianum Kunth, Piperaceae, showed 34 constituents, consisting mainly of linalool (69.4%), while Piper variabile C. DC. essential oil had 36 constituents, camphor (28.4%), camphene (16.6%) and limonene (13.9%) being the major components. Dichloromethane extracts of both species were cytotoxic against MCF-7, H-460 and SF-268 cell lines (<7 µg/mL). Dichloromethane extract of P. jacquemontianum was slightly active against bacteria (0.5 mg/mL), was active against promastigotes of Leishmania (20.4-61.0 µg/mL), and epimastigotes of Trypanosoma cruzi (51.9 µg/mL). The methanol extract of P. variabile showed antimalarial activity against Plasmodium falciparum F32 (4.5 µg/mL), and the dichloromethane extract against Leishmania (55.8-76.3 µg/mL) and T. cruzi (45.8 µg/mL). None of the extracts from the two species was active against Aedes aegypti larvae and Artemia salina nauplii.

In this paper we present the results of a set of numerical simulations aimed to study the gravitational collapse of a spherically symmetric, rigidly rotating, isolated, interstellar gas cloud. To account for the thermodynamics of the gas we use a barotropic equation of state (beos for brevity) that depends on the density ρ of the cloud and includes a critical density as a free parameter, ρcrit. During the early collapse, when ρ <img border=0 src="../../../../../img/revistas/rmaa/v44n2/a2s1.jpg">ρcrit, the beos behaves as an ideal gas equation of state. For the late collapse, when ρ > ρcrit, the beos includes an additional term that accounts for the heating of the gas due to gravitational contraction. We investigate the occurrence of prompt fragmentation of the cloud for which we use four different values of ρcrit. We work with two kinds of collapse models, according to the initial radial density profile: the uniform and the Gaussian clouds.

Presentamos los resultados de un conjunto de simulaciones numéricas dedicadas a estudiar el colapso gravitacional de una nube de gas interestelar, rígidamente rotante, aislada y esféricamente simétrica. Usamos una ecuación de estado barotrópica (beos por brevedad) que depende de la densidad de la nube ρ y que incluye una densidad crítica como parámetro libre, ρcrit. Durante el colapso temprano, cuando ρ <img border=0 src="../../../../../img/revistas/rmaa/v44n2/a2s1.jpg">ρcrit la beos se comporta como una ecuación de estado del gas ideal. Para el colapso posterior, cuando ρ > ρcrit , la beos incluye un término adicional que toma en cuenta el calentamiento del gas debido a la contracción gravitacional. Investigamos la ocurrencia de fragmentación rápida en la nube para lo cual usamos cuatro valores diferentes de la ρcrit. Trabajamos con dos tipos de modelos de colapso, de acuerdo con el perfil radial inicial de la densidad.